長期服用降糖藥可能增加低血糖、肝腎負(fù)擔(dān)、胃腸道不適、體重異常及維生素缺乏等風(fēng)險。降糖藥的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血糖及器官功能。
降糖藥通過抑制肝糖輸出、促進(jìn)胰島素分泌或改善胰島素抵抗等方式控制血糖，但長期使用可能干擾生理平衡?；请孱惢蚋窳心晤愃幬锟赡芤蜻^度刺激胰島素分泌引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為頭暈、冷汗甚至意識模糊。二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)如腹脹腹瀉，長期使用可能影響維生素B12吸收。部分藥物需經(jīng)肝腎代謝，可能加重器官負(fù)擔(dān)，尤其對已有基礎(chǔ)疾病患者。噻唑烷二酮類藥物可能引起水鈉潴留和體重增加，增加心衰風(fēng)險。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)或乳酸酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。胰島素促泌劑可能加速胰島細(xì)胞功能衰竭，而SGLT-2抑制劑可能增加泌尿系統(tǒng)感染概率。長期用藥還可能導(dǎo)致藥物敏感性下降，需不斷調(diào)整劑量。某些降糖藥與心血管疾病、骨質(zhì)疏松的關(guān)聯(lián)性仍需更多臨床驗(yàn)證。
建議糖尿病患者每3-6個月檢查肝腎功能及糖化血紅蛋白，聯(lián)合飲食控制和運(yùn)動療法減少用藥依賴。出現(xiàn)異常體重波動、持續(xù)乏力或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行增減藥量，不同降糖藥聯(lián)用需警惕相互作用。老年患者更需關(guān)注夜間低血糖預(yù)防，可備葡萄糖片應(yīng)急。