降糖藥的服用時(shí)間需根據(jù)藥物種類決定，主要有餐前30分鐘、餐前即刻、餐中、餐后、睡前等不同時(shí)段。
1、餐前30分鐘
磺脲類降糖藥如格列本脲片、格列齊特緩釋片通常需餐前30分鐘服用。這類藥物通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，提前服用可使藥物濃度在餐后血糖高峰時(shí)達(dá)到峰值。服藥后可能出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖反應(yīng)，需隨身攜帶糖果應(yīng)急。漏服時(shí)若接近下一餐時(shí)間無(wú)須補(bǔ)服。
2、餐前即刻
格列奈類降糖藥如瑞格列奈片、那格列奈片應(yīng)在餐前1-15分鐘服用。該類藥物起效快，半衰期短，能快速控制餐后血糖。需注意與磺脲類藥物聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)三餐前后血糖，根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整用藥方案。
3、餐中服用
α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片、伏格列波糖片需隨第一口主食嚼服。藥物通過(guò)抑制碳水化合物分解延緩葡萄糖吸收，直接作用于消化道。服藥后可能出現(xiàn)腹脹、排氣增多等胃腸反應(yīng)，通常2-3周后可逐漸適應(yīng)。需避免與消化酶制劑同時(shí)使用。
4、餐后服用
雙胍類降糖藥如二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片建議餐后服用以減少胃腸刺激。該類藥物通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，需整片吞服不可掰開(kāi)。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等反應(yīng)，長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)腎功能。造影檢查前需暫停用藥。
5、睡前服用
長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液通常在睡前皮下注射。基礎(chǔ)胰島素可維持24小時(shí)血糖平穩(wěn)，需注意注射部位輪換避免脂肪增生。使用中可能出現(xiàn)夜間低血糖，建議睡前監(jiān)測(cè)血糖并適當(dāng)加餐。不可隨意調(diào)整注射劑量。
降糖藥服用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不同藥物作用機(jī)制和代謝特點(diǎn)決定其最佳用藥時(shí)間。建議設(shè)定手機(jī)用藥提醒，使用分藥盒幫助記憶。服藥期間保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)，避免飲酒。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖或持續(xù)高血糖需立即就醫(yī)。