餐中服用的降糖藥主要有阿卡波糖片、伏格列波糖片、米格列醇片、瑞格列奈片和那格列奈片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
一、阿卡波糖片
阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖，適用于2型糖尿病患者。常見不良反應(yīng)為胃腸脹氣，需與第一口主食同服。禁忌癥包括炎癥性腸病、腸梗阻等。
二、伏格列波糖片
伏格列波糖片作用機(jī)制與阿卡波糖類似，但胃腸道副作用較輕。適用于餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，需隨餐嚼服。用藥期間可能出現(xiàn)肝酶升高，需定期監(jiān)測肝功能。
三、米格列醇片
米格列醇片通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶發(fā)揮作用，降糖效果較溫和。適合老年糖尿病患者，服藥后可能出現(xiàn)腹瀉等不適。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
四、瑞格列奈片
瑞格列奈片為短效促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞快速降糖。需餐前15分鐘服用，漏餐則需停用?？赡艹霈F(xiàn)低血糖反應(yīng)，禁用于1型糖尿病。
五、那格列奈片
那格列奈片作用時間短于瑞格列奈，更適合餐后血糖波動大的患者。需在餐前1-30分鐘服用，常見副作用包括頭暈和消化道癥狀。肝功能異常者慎用。
使用餐時降糖藥需定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，配合糖尿病飲食控制每日碳水化合物攝入量。避免與特定抗生素、抗真菌藥聯(lián)用，出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)或持續(xù)低血糖應(yīng)及時就醫(yī)。建議患者建立用藥記錄，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥效果及身體變化。