黎明現(xiàn)象通常指糖尿病患者在清晨4-8點(diǎn)出現(xiàn)的血糖升高，空腹血糖超過7.8mmol/L或較夜間血糖上升超過2.8mmol/L可提示該現(xiàn)象。
黎明現(xiàn)象的發(fā)生與人體晝夜節(jié)律有關(guān)。夜間生長激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，肝臟葡萄糖輸出增多，而糖尿病患者胰島素分泌不足或敏感性下降，無法有效對抗這種生理變化，導(dǎo)致清晨血糖顯著升高。這種現(xiàn)象多見于1型糖尿病或胰島素依賴的2型糖尿病患者，尤其是青少年及病程較長者。典型表現(xiàn)為夜間血糖平穩(wěn)，但晨起空腹血糖異常升高，可能伴隨口渴、多尿等癥狀。
部分非糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或使用糖皮質(zhì)激素時。妊娠期女性因激素變化，空腹血糖超過5.1mmol/L即需警惕妊娠糖尿病相關(guān)黎明現(xiàn)象。老年人由于基礎(chǔ)代謝率降低，血糖波動幅度可能較小，但超過6.1mmol/L仍屬異常。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測凌晨3點(diǎn)及晨起血糖，記錄血糖變化曲線。若確認(rèn)黎明現(xiàn)象，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整晚間胰島素劑量或改用長效胰島素類似物。睡前少量進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的零食可能有助于穩(wěn)定夜間血糖。避免飲酒、保證充足睡眠、控制晚餐碳水化合物攝入量等措施均可輔助改善清晨高血糖狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)空腹高血糖應(yīng)及時就醫(yī)評估治療方案。