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什么是糖尿病的黎明現(xiàn)象

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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糖尿病的黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者在清晨時段出現(xiàn)血糖異常升高的現(xiàn)象,可能與夜間激素分泌波動、胰島素抵抗增加等因素有關(guān)。

黎明現(xiàn)象通常發(fā)生在凌晨4點至8點之間,與人體生理節(jié)律密切相關(guān)。夜間生長激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加,會拮抗胰島素作用,導(dǎo)致肝臟葡萄糖輸出增多。部分患者自身胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗,無法有效調(diào)節(jié)這一生理變化,從而出現(xiàn)空腹血糖升高。這種現(xiàn)象在1型和2型糖尿病患者中均可能出現(xiàn),但更常見于胰島素依賴型患者。

部分患者可能將黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象混淆。蘇木杰現(xiàn)象是由于夜間降糖藥物過量導(dǎo)致低血糖后出現(xiàn)的反跳性高血糖,而黎明現(xiàn)象不伴隨夜間低血糖過程。區(qū)分兩者需要監(jiān)測凌晨3點血糖水平,黎明現(xiàn)象患者此時血糖正?;蚱?,蘇木杰現(xiàn)象患者則呈現(xiàn)低血糖狀態(tài)。持續(xù)存在的黎明現(xiàn)象可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白升高,增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險。

糖尿病患者若發(fā)現(xiàn)清晨空腹血糖持續(xù)偏高,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血糖監(jiān)測評估。醫(yī)生可能建議調(diào)整晚間胰島素劑量、更換胰島素類型或分次給藥,部分患者可考慮使用胰島素泵治療。日常生活中保持規(guī)律作息、避免夜間加餐、適度進(jìn)行晚間運動等措施也有助于改善黎明現(xiàn)象?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖,不要自行調(diào)整降糖方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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