腿上的脛骨骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。脛骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過(guò)度疲勞、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、固定制動(dòng)

脛骨骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或支具固定患肢避免二次損傷。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)，如小腿骨折需固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。固定時(shí)可使用硬紙板、木板等臨時(shí)材料，但需注意松緊度適中，避免壓迫血管神經(jīng)。固定后抬高患肢有助于減輕腫脹。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。對(duì)于開(kāi)放性骨折需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物促進(jìn)骨愈合。

3、物理治療

急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，每次15-20分鐘。腫脹緩解后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療和低頻脈沖電磁場(chǎng)能刺激成骨細(xì)胞活性。骨折穩(wěn)定后可通過(guò)紅外線照射改善局部代謝，但需避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯、開(kāi)放性或不穩(wěn)定性骨折，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需外固定支架治療。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，通常6-8周開(kāi)始部分負(fù)重，3-6個(gè)月完全恢復(fù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、靜蹲等鍛煉。平衡訓(xùn)練和步態(tài)再教育對(duì)恢復(fù)行走功能至關(guān)重要，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

脛骨骨折恢復(fù)期間需保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品等食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，但半年內(nèi)應(yīng)避免劇烈跑跳和對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。