脛骨骨折可通過患肢保護(hù)、疼痛管理、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式護(hù)理。脛骨骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、過度使用、病理因素、低能量損傷等原因引起。

一、患肢保護(hù)

患肢保護(hù)是脛骨骨折護(hù)理的基礎(chǔ)措施，需要嚴(yán)格保持患肢制動，避免負(fù)重或不當(dāng)活動導(dǎo)致骨折移位。可以使用石膏、支具等外固定裝置進(jìn)行保護(hù)，并定期檢查固定松緊度。護(hù)理時需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，同時觀察末梢血運(yùn)、皮膚顏色和溫度變化。家屬應(yīng)協(xié)助患者調(diào)整體位，防止壓瘡發(fā)生，并避免患肢受到碰撞或扭曲。

二、疼痛管理

疼痛管理有助于緩解骨折后的不適癥狀，提高患者生活質(zhì)量。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者采用分散注意力、放松訓(xùn)練等非藥物方法。對于中度以上疼痛，需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。用藥期間需觀察不良反應(yīng)，避免長期使用非甾體抗炎藥對胃腸黏膜的刺激。冰敷患處也可輔助減輕腫脹和疼痛感。

三、傷口護(hù)理

傷口護(hù)理主要針對開放性脛骨骨折或術(shù)后患者，需保持敷料清潔干燥，定期換藥觀察傷口愈合情況。護(hù)理時注意有無紅腫、滲液、異味等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。換藥過程需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可使用碘伏消毒液進(jìn)行皮膚消毒。對于內(nèi)固定術(shù)后患者，需特別注意金屬植入物周圍皮膚狀況，避免摩擦和壓迫。

四、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)，早期以肌肉等長收縮和非負(fù)重關(guān)節(jié)活動為主，中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度和部分負(fù)重訓(xùn)練，后期進(jìn)行完全負(fù)重和功能訓(xùn)練。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮等特定動作，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜，可配合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)骨折愈合。

五、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持能夠?yàn)楣钦塾咸峁┍匾臓I養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)骨痂形成。護(hù)理時應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品和維生素D含量較高的食物。多食用新鮮蔬菜水果獲取維生素C，有助于膠原蛋白合成。避免吸煙和過量飲酒，減少咖啡因攝入，這些習(xí)慣可能干擾骨折愈合過程。對于老年患者或伴有骨質(zhì)疏松者，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。

脛骨骨折護(hù)理需要貫穿整個康復(fù)過程，從急性期到功能恢復(fù)期都需給予充分重視。日常生活中應(yīng)注意安全防護(hù)，避免摔倒和碰撞，尤其是老年人和骨質(zhì)疏松患者。定期隨訪復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護(hù)理方案。保持積極心態(tài)和良好作息習(xí)慣，配合規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，有助于獲得理想的恢復(fù)效果。如出現(xiàn)患肢持續(xù)腫脹、疼痛加劇、感覺異?；蚧顒诱系K等情況，應(yīng)及時返院就診。