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乙肝245陽(yáng)性的疑問(wèn)

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咸國(guó)哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乙肝245陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。乙肝兩對(duì)半檢查中第2項(xiàng)抗-HBs、第4項(xiàng)抗-HBe、第5項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性,表明體內(nèi)存在保護(hù)性抗體且無(wú)病毒活躍復(fù)制。

乙肝245陽(yáng)性多數(shù)屬于正常免疫狀態(tài)???HBs陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能通過(guò)自然感染后清除病毒或接種疫苗獲得???HBe陽(yáng)性反映病毒復(fù)制停止或處于低水平,抗-HBc陽(yáng)性則提示曾感染過(guò)乙肝病毒。這種情況下無(wú)需特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝五項(xiàng)指標(biāo),避免飲酒和肝毒性藥物。

少數(shù)情況下需警惕隱匿性乙肝感染。若同時(shí)檢測(cè)到乙肝病毒DNA陽(yáng)性,可能存在病毒變異或低水平復(fù)制,需進(jìn)一步做高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)。合并肝硬化或肝癌家族史者,即使肝功能正常也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和甲胎蛋白。免疫功能低下人群可能出現(xiàn)抗體水平下降,必要時(shí)可加強(qiáng)乙肝疫苗接種。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。育齡期女性懷孕前需復(fù)查乙肝標(biāo)志物,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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