245陽(yáng)性通常是指乙肝五項(xiàng)檢查中第二、四、五項(xiàng)呈陽(yáng)性，這種情況不一定是乙肝，可能是既往感染乙肝病毒后康復(fù)的表現(xiàn)。乙肝五項(xiàng)245陽(yáng)性主要有乙肝表面抗體陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性三種情況，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)等進(jìn)一步判斷。
乙肝表面抗體陽(yáng)性提示體內(nèi)存在保護(hù)性抗體，可能通過疫苗接種或自然感染后康復(fù)獲得。乙肝e抗體陽(yáng)性表明病毒復(fù)制活躍度降低，乙肝核心抗體陽(yáng)性則反映曾經(jīng)感染過乙肝病毒。若同時(shí)伴隨乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性且肝功能正常，通常說明病毒已被清除，屬于康復(fù)期狀態(tài)，無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查。
少數(shù)情況下，245陽(yáng)性可能伴隨乙肝病毒DNA低水平復(fù)制，提示隱匿性乙肝病毒感染。這類患者肝臟可能存在輕微炎癥或纖維化，需通過肝穿刺活檢明確損傷程度。若檢測(cè)到病毒復(fù)制或肝功能異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物干預(yù)。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免飲酒及肝毒性藥物。每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA及肝功能，觀察抗體水平變化。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除病毒再激活可能。未接種乙肝疫苗者可通過接種加強(qiáng)抗體保護(hù)。