乙肝245陽性通常不是乙肝病毒感染，而是既往感染乙肝病毒后康復(fù)或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。乙肝兩對(duì)半檢查中245陽性代表乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體呈陽性，提示體內(nèi)存在保護(hù)性抗體且無活躍病毒復(fù)制。
乙肝245陽性最常見于乙肝病毒感染后自然康復(fù)的情況。當(dāng)人體感染乙肝病毒后，免疫系統(tǒng)會(huì)逐步清除病毒并產(chǎn)生相應(yīng)抗體。乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，能中和病毒避免再次感染。乙肝e抗體和核心抗體的存在表明曾經(jīng)接觸過病毒但已清除。這類人群無須治療，肝功能通常正常，也不具有傳染性。部分接種乙肝疫苗者也可能出現(xiàn)單純乙肝表面抗體陽性，屬于疫苗誘導(dǎo)的免疫保護(hù)狀態(tài)。
少數(shù)情況下乙肝245陽性可能伴隨隱匿性乙肝病毒感染。這類患者血液中乙肝病毒DNA檢測(cè)呈陽性，但乙肝表面抗原為陰性，可能存在肝組織內(nèi)低水平病毒復(fù)制。需要結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)和肝功能檢查綜合判斷。長(zhǎng)期飲酒、免疫功能低下或合并其他肝炎病毒感染時(shí)，需警惕病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。
建議乙肝245陽性者每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒DNA。避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，日常接觸不會(huì)造成傳播。