腰椎間盤突出可通過塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液等藥物治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
1、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥，能夠抑制前列腺素合成，減輕腰椎間盤突出引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥物適用于輕中度疼痛，可能伴隨下肢麻木或活動受限。使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
2、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式，可營養(yǎng)神經(jīng)并促進(jìn)髓鞘修復(fù)，改善腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的肢體麻木、刺痛等癥狀。常作為輔助用藥，需長期服用才能顯效，偶見食欲不振等不良反應(yīng)。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑，通過阻斷脊髓反射緩解腰椎間盤突出引發(fā)的肌肉痙攣和僵硬感。適用于急性期伴有明顯肌緊張的患者，可能出現(xiàn)嗜睡或低血壓，服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
4、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用，能緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的持續(xù)性腰腿痛。該藥對胃腸刺激較大，建議餐后服用，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用，不可與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
5、甘露醇注射液
甘露醇注射液通過滲透性脫水減輕神經(jīng)根水腫，用于腰椎間盤突出急性發(fā)作伴劇烈疼痛或馬尾綜合征。需靜脈滴注給藥，可能引起電解質(zhì)紊亂，心功能不全者需調(diào)整劑量，通常短期使用。
腰椎間盤突出患者需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常可通過游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，佩戴腰圍保護(hù)，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。