治療腰椎間盤突出常用藥物主要有塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液等。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。
1、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于腰椎間盤突出引起的炎癥性疼痛。該藥通過抑制環(huán)氧化酶-2減少前列腺素合成，從而緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，嚴(yán)重心腎功能不全者慎用。需配合臥床休息，避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
2、甲鈷胺片
甲鈷胺片為維生素B12衍生物，用于營(yíng)養(yǎng)受壓的神經(jīng)根。其通過促進(jìn)核酸與蛋白質(zhì)合成，加速神經(jīng)纖維修復(fù)，改善下肢麻木等神經(jīng)癥狀。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鈷胺素水平，偶見食欲不振等不良反應(yīng)。建議聯(lián)合物理治療增強(qiáng)療效。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑，可緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰背部肌肉痙攣。該藥作用于脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，降低肌張力從而減輕疼痛。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡，機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎。需避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
4、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于急性期神經(jīng)根性疼痛。其緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定，減少服藥次數(shù)。常見不良反應(yīng)包括胃腸刺激，建議餐后服用。心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。
5、甘露醇注射液
甘露醇注射液用于嚴(yán)重神經(jīng)根水腫的脫水治療。通過提高血漿滲透壓，促使組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。需靜脈滴注給藥，可能引起電解質(zhì)紊亂，使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能和尿量。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外，應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護(hù)?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需絕對(duì)臥床2-3周，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙，需立即就醫(yī)手術(shù)干預(yù)。