治療腰椎間盤突出的藥物主要有塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
1、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出引起的輕中度疼痛和炎癥反應。該藥物通過抑制環(huán)氧化酶-2減少前列腺素合成,從而緩解神經(jīng)根受壓導致的腫脹和疼痛。使用時需注意胃腸道不良反應,有消化道潰瘍病史者慎用。
2、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能營養(yǎng)受損的神經(jīng)組織。對于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的下肢麻木、刺痛等癥狀,可促進神經(jīng)纖維修復。長期服用安全性較高,但需定期監(jiān)測血象。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,可緩解腰椎間盤突出導致的腰背部肌肉痙攣。該藥物通過阻斷脊髓反射減輕肌肉緊張度,與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等副作用,應避免駕駛操作。
4、甘露醇注射液
甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫嚴重的情況,通過高滲脫水作用減輕椎管內(nèi)壓力。需靜脈給藥且需嚴格控制滴速,心腎功能不全者禁用。通常短期使用3-5天,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,適用于慢性腰腿痛患者。緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,減少服藥次數(shù)。長期使用需警惕肝腎損傷,建議定期檢查肝腎功能。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。急性期需嚴格臥床休息2-3周,恢復期可在醫(yī)生指導下佩戴腰圍保護,注意保持正確坐姿和搬運重物的姿勢,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降等馬尾綜合征表現(xiàn),應立即就醫(yī)。