肩周炎通??梢灾斡ㄟ^規(guī)范治療和功能鍛煉多數(shù)患者能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。肩周炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1、藥物治療
早期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥反應(yīng),急性期也可局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制粘連。藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
超短波、超聲波等深部熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;體外沖擊波治療能松解粘連組織。物理治療需配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng),一般每周進(jìn)行3-5次,連續(xù)2-4周可見改善。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,建議每日分3-4組練習(xí),每組10-15分鐘。鍛煉時(shí)應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉造成二次損傷。
4、中醫(yī)治療
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用?法、揉法等松解肌肉粘連。可配合羌活勝濕湯等中藥湯劑祛風(fēng)除濕,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
對(duì)于病程超過1年且保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估確定。
日常應(yīng)注意保持肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位壓迫。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,飲食可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物幫助減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)嚴(yán)重受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。