腳上長凍瘡很癢可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、預防護理等方式緩解。凍瘡通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損、遺傳因素、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、局部保暖
保持足部溫暖是緩解凍瘡瘙癢的基礎措施。建議穿戴透氣吸汗的羊毛襪,避免使用電熱毯直接烘烤患處。每日用38-40℃溫水浸泡10分鐘可促進局部血液循環(huán),浸泡后需徹底擦干并涂抹凡士林等保濕劑。夜間睡眠時可穿寬松棉襪,室溫維持在18-22℃為宜。
2、外用藥物
凍瘡膏如肝素鈉乳膏能改善微循環(huán),每日2-3次薄涂于患處。瘙癢明顯時可短期使用氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過7天。合并破潰時需先用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。所有外用藥使用前應清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
3、口服藥物
嚴重瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片等抗組胺藥物。硝苯地平緩釋片能擴張外周血管,改善局部供血。維生素E軟膠囊具有抗氧化作用,可輔助修復受損皮膚??诜幬镄枳⒁饪赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等不良反應,用藥期間禁止飲酒。
4、物理治療
紅光治療儀通過630nm波長光波促進組織修復,每周2-3次,每次15分鐘。氦氖激光能減輕炎癥反應,需在醫(yī)療機構由專業(yè)人員操作。紫外線療法適用于反復發(fā)作的凍瘡,治療時需做好眼部防護。物理治療期間應密切觀察皮膚反應,出現(xiàn)灼熱感應立即停止。
5、預防護理
冬季外出需穿戴防水防寒鞋襪,避免長時間靜止站立。加強手足鍛煉如踮腳運動,每日3組每組20次。飲食增加牛肉、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物,改善末梢循環(huán)。既往有凍瘡病史者,可在入冬前1個月開始每日按摩足部10分鐘。
凍瘡患者應避免搔抓患處,指甲定期修剪平滑。室內使用加濕器維持濕度在40-60%,洗澡水溫不超過42℃。吸煙者需戒煙,尼古丁會加重血管收縮。如出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)。日??蛇M行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘以上,有助于增強末梢血液循環(huán)。