創(chuàng)傷性耳膜破裂可能會有后遺癥,但多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可完全恢復(fù)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)聽力下降、反復(fù)感染或耳鳴等后遺癥。
創(chuàng)傷性耳膜破裂后,若及時就醫(yī)并避免感染,耳膜通??稍跀?shù)周內(nèi)自行愈合。愈合過程中保持耳道干燥、避免用力擤鼻是關(guān)鍵。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,疼痛明顯時可短期口服布洛芬緩釋膠囊。愈合后需復(fù)查純音測聽確認(rèn)聽力恢復(fù)情況,多數(shù)患者不會遺留功能障礙。
若耳膜穿孔較大或合并中耳結(jié)構(gòu)損傷,可能遺留傳導(dǎo)性聽力下降,需通過鼓室成形術(shù)修復(fù)。反復(fù)感染可能引發(fā)慢性化膿性中耳炎,表現(xiàn)為耳流膿、耳悶脹感,需長期使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制炎癥。部分患者愈合后出現(xiàn)高頻耳鳴,可能與內(nèi)耳微損傷有關(guān),甲鈷胺片可能有助于神經(jīng)修復(fù)。
創(chuàng)傷性耳膜破裂患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能使耳道進(jìn)水活動,洗澡時可用凡士林棉球堵塞外耳道。恢復(fù)期減少噪音暴露,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或眩暈等癥狀需立即復(fù)診,避免繼發(fā)迷路炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期耳內(nèi)鏡復(fù)查可動態(tài)觀察愈合進(jìn)程。