耳膜穿孔會有后遺癥嗎
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李婉英副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院東院 耳鼻咽喉科睡眠監(jiān)測中心
耳膜穿孔可能會有后遺癥,但多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可恢復(fù)良好。耳膜穿孔主要由外傷、感染等因素引起,若未及時處理可能遺留聽力下降、反復(fù)感染等問題。
耳膜穿孔后若及時就醫(yī)且穿孔面積較小,通常不會遺留明顯后遺癥。鼓膜具有自我修復(fù)能力,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素預(yù)防感染,配合避免耳道進(jìn)水等措施,多數(shù)患者1-2個月內(nèi)穿孔可自行愈合。此階段可能出現(xiàn)短暫耳鳴或輕微聽力減退,隨著修復(fù)完成癥狀多能消失。
若穿孔較大或合并中耳炎等感染未控制,可能造成持續(xù)性后遺癥。長期未愈合的穿孔會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙,嚴(yán)重時需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。繼發(fā)膽脂瘤者可能出現(xiàn)頭暈、面癱等并發(fā)癥,需通過乳突根治術(shù)清除病灶。兒童患者反復(fù)感染還可能影響語言發(fā)育,家長需定期帶孩子復(fù)查耳內(nèi)鏡。
耳膜穿孔后應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)?;謴?fù)期飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或發(fā)熱,須立即復(fù)診排查感染加重。定期聽力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)后遺癥傾向。