創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)畸形和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎等后遺癥。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動時(shí)疼痛加重等癥狀。
1、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常見的后遺癥之一,可能與關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小,晨起或久坐后癥狀加重。可通過熱敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松解術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。
2、慢性疼痛
慢性疼痛多由關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜炎癥持續(xù)存在導(dǎo)致。疼痛可表現(xiàn)為鈍痛、酸痛,在天氣變化或勞累后加重。治療包括局部外用雙氯芬酸鈉凝膠、口服塞來昔布膠囊等藥物,配合超短波理療可緩解癥狀。疼痛持續(xù)不緩解需排除創(chuàng)傷后骨壞死等并發(fā)癥。
3、活動受限
活動受限常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié),與關(guān)節(jié)面不平整、肌肉萎縮有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下蹲困難、上下樓梯障礙等功能障礙。康復(fù)治療包括漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練、水中運(yùn)動療法,必要時(shí)可使用關(guān)節(jié)支具輔助活動。
4、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形多發(fā)生在嚴(yán)重關(guān)節(jié)面損傷未及時(shí)修復(fù)的情況下,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)外翻、旋轉(zhuǎn)畸形等。早期可通過矯形支具矯正,畸形嚴(yán)重者可能需行截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。畸形關(guān)節(jié)更易發(fā)生繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
5、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性磨損導(dǎo)致。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。體重控制、避免劇烈運(yùn)動有助于延緩病情進(jìn)展。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深海魚等。進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止后遺癥加重。