新生嬰兒睡覺(jué)一抖一抖通常由生理性因素引起,也可能是病理性因素導(dǎo)致,主要有新生兒驚跳反射、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、睡眠周期轉(zhuǎn)換、鈣缺乏、癲癇等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式處理。
一、新生兒驚跳反射
新生嬰兒睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)一抖一抖的動(dòng)作,可能與新生兒驚跳反射有關(guān)。這是一種正常的生理性反射,由突然的聲音或觸碰等外界刺激引發(fā),表現(xiàn)為嬰兒雙臂張開(kāi)、手指伸開(kāi),背部伸展或彎曲,頭后仰,雙腿挺直,隨后雙臂互抱。這種反射通常在出生后3到5個(gè)月內(nèi)逐漸消失。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)心,日常護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持環(huán)境安靜,避免突然的聲響驚擾嬰兒,在包裹嬰兒時(shí)可以采用襁褓法,給予嬰兒安全感,幫助減少驚跳的發(fā)生。
二、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
新生嬰兒睡覺(jué)一抖一抖,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟有關(guān)。嬰兒的大腦皮層功能發(fā)育不完善,神經(jīng)髓鞘化沒(méi)有完成,對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的抑制能力較弱,因此在淺睡眠階段,肌肉可能發(fā)生不自主的輕微抽動(dòng)。這屬于發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象,隨著嬰兒月齡增長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,這種現(xiàn)象會(huì)自然減少并消失。家長(zhǎng)需注意觀察,若抖動(dòng)頻繁且劇烈,或伴隨其他異常,應(yīng)咨詢醫(yī)生。
三、睡眠周期轉(zhuǎn)換
新生嬰兒睡覺(jué)一抖一抖,可能與睡眠周期轉(zhuǎn)換有關(guān)。嬰兒的睡眠周期短,且快速眼動(dòng)睡眠占比高,在從快速眼動(dòng)睡眠向非快速眼動(dòng)睡眠過(guò)渡,或在不同睡眠階段轉(zhuǎn)換時(shí),可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、面部抽動(dòng)、發(fā)出聲音等現(xiàn)象。這屬于正常的睡眠生理表現(xiàn),并非疾病征兆。家長(zhǎng)應(yīng)保證嬰兒睡眠環(huán)境舒適,建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,通常無(wú)需特殊干預(yù),抖動(dòng)會(huì)自行停止。
四、鈣缺乏
新生嬰兒睡覺(jué)一抖一抖,可能與維生素D缺乏性手足搐搦癥有關(guān),通常由鈣缺乏導(dǎo)致。發(fā)病原因可能與母親孕期鈣攝入不足、嬰兒維生素D補(bǔ)充不夠、日照不足等因素有關(guān),導(dǎo)致血鈣降低,神經(jīng)肌肉興奮性增高。通常表現(xiàn)為無(wú)熱驚厥,手足搐搦,喉痙攣,以及睡眠中肢體抖動(dòng)。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,首要目標(biāo)是迅速補(bǔ)充鈣劑以控制癥狀,例如使用葡萄糖酸鈣口服溶液。同時(shí)需補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收,例如使用維生素AD滴劑。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給嬰兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑,并保證適當(dāng)戶外活動(dòng)。
五、癲癇
新生嬰兒睡覺(jué)一抖一抖,可能與癲癇發(fā)作有關(guān),例如嬰兒痙攣癥。發(fā)病原因可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝性疾病、腦發(fā)育畸形等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為成串的點(diǎn)頭、擁抱樣動(dòng)作,或肢體、軀干的突然抖動(dòng),多在剛?cè)胨蛩褧r(shí)發(fā)生,可能伴有眼神呆滯或哭鬧。治療措施需在醫(yī)生明確診斷后制定,通常需要使用抗癲癇藥物控制發(fā)作,例如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液或托吡酯片。家長(zhǎng)若觀察到嬰兒出現(xiàn)規(guī)律性、刻板性的成串抖動(dòng),應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)進(jìn)行腦電圖等檢查。
對(duì)于新生嬰兒睡覺(jué)抖動(dòng),家長(zhǎng)日常應(yīng)密切觀察抖動(dòng)的頻率、幅度、持續(xù)時(shí)間以及嬰兒清醒時(shí)的精神狀態(tài)。絕大多數(shù)抖動(dòng)屬于正常的生理現(xiàn)象,隨著成長(zhǎng)會(huì)自然好轉(zhuǎn)。日常護(hù)理中,應(yīng)為嬰兒創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境,采用正確的包裹方式,并按照兒保指導(dǎo)合理補(bǔ)充維生素D。如果抖動(dòng)非常頻繁、劇烈,呈節(jié)律性,或伴隨發(fā)熱、眼神異常、喂養(yǎng)困難、精神萎靡等癥狀,則提示可能存在病理性問(wèn)題,家長(zhǎng)需及時(shí)帶嬰兒前往兒科或小兒神經(jīng)內(nèi)科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷,切勿自行給嬰兒使用藥物。