寶寶發(fā)燒睡覺一抖一抖可能是高熱驚厥或肌肉不自主收縮的表現(xiàn)，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)異常。常見原因有感染性發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善等，建議立即就醫(yī)排查。
1、感染性發(fā)熱
病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病，表現(xiàn)為體溫超過38.5℃時出現(xiàn)肢體抖動。家長需監(jiān)測體溫變化，遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，同時配合物理降溫。若伴隨嘔吐、意識模糊需急診處理。
2、電解質(zhì)紊亂
高熱出汗或腹瀉可能導(dǎo)致低鈣血癥、低鎂血癥，引發(fā)肌肉痙攣性抖動。這種情況多伴隨手足搐搦、面色發(fā)青等癥狀。家長應(yīng)及時補充口服補液鹽，就醫(yī)后可能需要葡萄糖酸鈣注射液靜脈補充。母乳喂養(yǎng)的寶寶需注意母親飲食鈣攝入。
3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定，發(fā)熱時易出現(xiàn)良性肌陣攣。表現(xiàn)為突發(fā)性短暫抖動，發(fā)作后意識清醒。這種情況通常無須特殊治療，但需與癲癇鑒別。家長應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。
4、熱性驚厥
6個月至5歲兒童可能因體溫驟升出現(xiàn)全身性強直-陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽動。單純性熱性驚厥多在5分鐘內(nèi)自行緩解。家長需側(cè)臥防窒息，記錄發(fā)作時長，禁止掐人中或塞物入口。后續(xù)需腦電圖檢查排除癲癇，必要時使用地西泮注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重感染可能以發(fā)熱伴抖動為首發(fā)癥狀，多伴隨前囟隆起、噴射性嘔吐。代謝性疾病如苯丙酮尿癥也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。需通過腰椎穿刺、血尿篩查等確診。家長發(fā)現(xiàn)異常眼神凝視或抖動頻率增加時須立即送醫(yī)。
寶寶發(fā)熱期間家長應(yīng)保持室內(nèi)25℃左右，每小時監(jiān)測體溫，采用溫水擦浴等物理降溫。選擇透氣棉質(zhì)衣物，少量多次喂食母乳或配方奶。退熱藥使用間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次。若抖動持續(xù)超過5分鐘、發(fā)作后意識未恢復(fù)或出現(xiàn)呼吸困難，需立即呼叫急救?；謴?fù)期注意補充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收，避免劇烈哭鬧誘發(fā)再次發(fā)作。