新生兒一抖一抖可能是生理性肌陣攣，也可能與低鈣血癥、缺氧缺血性腦病等病理性因素有關(guān)。主要表現(xiàn)包括四肢不自主抖動(dòng)、面部肌肉抽動(dòng)、睡眠中突發(fā)動(dòng)作等。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，大腦皮層對(duì)下級(jí)神經(jīng)中樞控制較弱，易出現(xiàn)無意識(shí)肌肉收縮。多發(fā)生在淺睡眠期或覺醒時(shí)，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抖動(dòng)，通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種抖動(dòng)在保暖充足、環(huán)境安靜時(shí)會(huì)減輕，無須特殊處理，隨月齡增長(zhǎng)逐漸消失。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高?；純撼w抖動(dòng)外，常伴有多汗、枕禿、易驚跳等癥狀。需通過血清鈣檢測(cè)確診，治療可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D滴劑，母乳喂養(yǎng)者建議母親補(bǔ)充鈣劑。

3、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)腦組織損傷，表現(xiàn)為頻繁肢體抽搐、肌張力異常、反應(yīng)遲鈍等。頭部MRI可顯示腦水腫或基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)。急性期需住院進(jìn)行亞低溫治療，后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，并定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。

4、低血糖

早產(chǎn)兒或小于胎齡兒因肝糖原儲(chǔ)備不足，可能出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L的情況。抖動(dòng)多伴隨喂養(yǎng)困難、嗜睡、哭聲微弱等。需立即喂食葡萄糖水或配方奶，嚴(yán)重時(shí)靜脈推注10%葡萄糖注射液，后續(xù)加強(qiáng)喂養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

5、良性新生兒睡眠肌陣攣

這是一種特殊生理現(xiàn)象，僅在睡眠期出現(xiàn)節(jié)律性肢體抖動(dòng)，清醒時(shí)完全正常。腦電圖檢查無異常放電，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。通常3-4個(gè)月后自行緩解，家長(zhǎng)只需避免過度刺激，保持睡眠環(huán)境舒適即可。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒抖動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，注意保持環(huán)境溫度26-28℃，避免強(qiáng)光和噪音刺激。母乳喂養(yǎng)者需保證每日維生素D400IU攝入，配方奶喂養(yǎng)要按需足量喂養(yǎng)。若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、拒奶、意識(shí)障礙等癥狀，或每日發(fā)作超過5次，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)及腦功能檢查。日?？啥嘧鰮嵊|按摩幫助神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但禁止自行使用鎮(zhèn)靜藥物。