新生兒一抖一抖可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與低鈣血癥、缺氧缺血性腦病等病理因素有關(guān)。主要有生理性抖動(dòng)、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、低血糖、良性新生兒睡眠肌陣攣等原因。
1、生理性抖動(dòng)
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)外界刺激敏感，可能出現(xiàn)四肢或下巴短暫抖動(dòng)，多在睡眠或受驚時(shí)發(fā)生。這種抖動(dòng)通常對(duì)稱、短暫且無伴隨癥狀，無須特殊處理，隨月齡增長(zhǎng)逐漸消失。家長(zhǎng)可輕撫嬰兒肢體或包裹襁褓緩解。
2、低鈣血癥
可能與母親妊娠期缺鈣、維生素D不足或早產(chǎn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁肢體抽搐、喉痙攣或面部肌肉顫動(dòng)。需通過血清鈣檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3顆粒，哺乳期母親應(yīng)同步補(bǔ)鈣。
3、缺氧缺血性腦病
多因分娩時(shí)窒息導(dǎo)致，抖動(dòng)常伴隨肌張力異常、反應(yīng)遲鈍或喂養(yǎng)困難。需通過頭顱MRI確診，急性期需住院給予神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療，后期可能需康復(fù)訓(xùn)練。
4、低血糖
早產(chǎn)兒或母親患糖尿病的新生兒易發(fā)生，抖動(dòng)時(shí)多伴有多汗、蒼白。需立即檢測(cè)血糖，輕度可喂食葡萄糖水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射50%葡萄糖注射液。
5、良性新生兒睡眠肌陣攣
表現(xiàn)為睡眠中肢體突發(fā)節(jié)律性抽動(dòng)，清醒時(shí)消失，腦電圖正常。一般無須治療，多數(shù)在3-6月齡自愈，家長(zhǎng)需與癲癇發(fā)作鑒別，避免過度干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒抖動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免過度包裹或搖晃嬰兒。保證母乳喂養(yǎng)充足，哺乳期母親需每日補(bǔ)充600毫克鈣劑。若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、拒奶或意識(shí)障礙，應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意維持室溫24-26℃，避免強(qiáng)光或噪音刺激，定期進(jìn)行兒童保健科神經(jīng)行為評(píng)估。