拔牙第三天比前一天疼可能與創(chuàng)口感染、干槽癥或術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān),可通過冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、調(diào)整飲食及及時就醫(yī)等方式緩解。
拔牙后疼痛加重需先區(qū)分生理性反應(yīng)與病理性因素。術(shù)后24小時內(nèi)輕微脹痛屬于正?,F(xiàn)象,但第三天疼痛加劇可能提示創(chuàng)口存在異常。冷敷可減輕局部腫脹,每次敷10分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。熱敷適用于48小時后,促進血液循環(huán)加速愈合。布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥能有效緩解疼痛,但須避免空腹服用。使用復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3次,保持口腔清潔。進食溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激食物摩擦創(chuàng)面。
若疼痛伴隨腐臭味、放射至耳部或持續(xù)超過72小時,需警惕干槽癥。該癥狀因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā),常見于下頜智齒拔除后。確診需口腔科醫(yī)生進行創(chuàng)面探查,治療包括清創(chuàng)、碘仿紗條填塞及抗生素應(yīng)用。術(shù)后過早吸煙、用力漱口或劇烈運動均會增加并發(fā)癥風(fēng)險。夜間睡眠時可墊高枕頭減少局部充血。合并發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時,提示感染擴散需靜脈輸注抗生素。
術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生但避免24小時內(nèi)刷牙漱口,使用吸管飲水防止血凝塊脫落。選擇富含維生素C的果蔬泥補充營養(yǎng),避免用拔牙側(cè)咀嚼。兩周內(nèi)禁止游泳、潛水等可能增加創(chuàng)口壓力的活動。若出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或膿性分泌物,應(yīng)立即返院處理。定期復(fù)查確保創(chuàng)面愈合正常,復(fù)雜拔牙病例可能需要拍攝X光片評估骨修復(fù)情況。