紅細(xì)胞總數(shù)偏高是否正常需結(jié)合具體原因判斷，多數(shù)情況下與生理性因素有關(guān)，少數(shù)可能提示病理狀態(tài)。紅細(xì)胞增多可能是血液濃縮、高原適應(yīng)、骨髓增殖性疾病等原因引起，建議通過血常規(guī)復(fù)查和進(jìn)一步檢查明確原因。
機(jī)體處于脫水狀態(tài)時(shí)，如劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗、腹瀉或飲水不足，血液濃縮會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞相對(duì)性增多。長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群因缺氧刺激會(huì)代償性增加紅細(xì)胞數(shù)量。吸煙者因一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致組織缺氧，也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多。這些情況通常無須特殊治療，及時(shí)補(bǔ)充水分、改善生活習(xí)慣后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)。
真性紅細(xì)胞增多癥等骨髓增殖性疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞絕對(duì)值增高，常伴隨頭暈、皮膚瘙癢、脾腫大等癥狀。慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等缺氧性疾病會(huì)通過促紅細(xì)胞生成素刺激骨髓造血。腎臟腫瘤或囊腫可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素。這些情況需要完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，確診后可采用放血療法、羥基脲片、干擾素α-2b注射液等治療。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)偏高時(shí)應(yīng)避免自行服用補(bǔ)血藥物，建議3個(gè)月后復(fù)查血常規(guī)，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、鐵代謝等檢查。日常需保持每日2000毫升飲水量，高原地區(qū)居民可適當(dāng)使用制氧設(shè)備，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或皮膚黏膜瘀斑，需立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。