紅細(xì)胞總數(shù)偏高可能由長(zhǎng)期缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、腎臟疾病、腫瘤等因素引起，可通過(guò)補(bǔ)液、放血療法、藥物治療等方式干預(yù)。
1、長(zhǎng)期缺氧
高原居住或慢性肺部疾病可能導(dǎo)致機(jī)體代償性紅細(xì)胞增多。長(zhǎng)期吸煙者因一氧化碳結(jié)合血紅蛋白能力增強(qiáng)，也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。這類情況需改善缺氧環(huán)境，慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
2、血液濃縮
嚴(yán)重腹瀉、燒傷或飲水不足會(huì)導(dǎo)致體液丟失，血液濃縮引起紅細(xì)胞相對(duì)性增多?；颊叱０橛衅つw彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn)。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正脫水狀態(tài)。
3、真性紅細(xì)胞增多癥
骨髓增殖性腫瘤會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞自主性過(guò)度增生，患者可能出現(xiàn)面色暗紅、脾臟腫大。確診需結(jié)合JAK2基因檢測(cè)，治療可采用羥基脲片抑制骨髓增殖，或使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
4、腎臟疾病
腎囊腫或腎癌可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素，刺激骨髓造血功能亢進(jìn)。患者可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。需通過(guò)腎臟超聲明確診斷，腎癌患者可選用舒尼替尼膠囊等靶向藥物治療。
5、腫瘤因素
肝癌、子宮肌瘤等腫瘤可能通過(guò)旁分泌機(jī)制引起紅細(xì)胞增多。這類患者通常有原發(fā)腫瘤的局部癥狀，如肝區(qū)疼痛、異常陰道出血等。需通過(guò)病理活檢確診，肝癌可選用侖伐替尼膠囊進(jìn)行抗腫瘤治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血液黏稠度。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白超過(guò)180克每升時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。真性紅細(xì)胞增多癥患者需終身抗凝治療，飲食上限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。高原地區(qū)居民建議間斷低流量吸氧，慢性肺病患者需堅(jiān)持呼吸功能鍛煉。