白細(xì)胞總數(shù)偏高可能由感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起，可通過抗感染治療、控制炎癥、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是白細(xì)胞增多的常見原因。當(dāng)病原體侵入人體時(shí)，骨髓會(huì)加速生成中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞參與免疫防御?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽、傷口紅腫等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧司他韋顆粒等藥物。需完成足療程治療避免耐藥性。
2、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病會(huì)刺激白細(xì)胞增殖。炎癥因子釋放導(dǎo)致中性粒細(xì)胞升高，可能有關(guān)節(jié)腫痛、腹瀉帶黏液等癥狀。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
3、應(yīng)激狀態(tài)
劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等生理性應(yīng)激可引發(fā)一過性白細(xì)胞增多。此時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能升高，通常無特殊癥狀且24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。建議監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，避免過度勞累。妊娠中晚期也可能出現(xiàn)生理性白細(xì)胞增高。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、骨髓增殖性腫瘤等會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、出血傾向、脾腫大等表現(xiàn)。確診需骨髓穿刺檢查，治療包括羥基脲片、伊馬替尼膠囊等靶向藥物，部分需造血干細(xì)胞移植。
5、藥物因素
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、腎上腺素類藥物可能引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。通常停藥后可逐漸恢復(fù)，用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。某些抗癲癇藥如卡馬西平片也可能導(dǎo)致該現(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)，重復(fù)檢查排除誤差。日常保持充足睡眠，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。如持續(xù)異常需完善外周血涂片、炎癥指標(biāo)等檢查，血液科就診排查惡性疾病。遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病，不可自行服用升白或降白藥物。