宮外孕微創(chuàng)手術(shù)是否需要切除輸卵管需根據(jù)輸卵管損傷程度決定。若輸卵管未破裂且功能可保留，通常僅清除妊娠組織；若輸卵管已嚴(yán)重受損或破裂，則需切除輸卵管。

宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠狀態(tài)，其中輸卵管妊娠占比最高。微創(chuàng)手術(shù)作為主要治療手段，其輸卵管處理方式與病變嚴(yán)重程度密切相關(guān)。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的宮外孕，輸卵管尚未發(fā)生明顯結(jié)構(gòu)破壞時(shí)，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇輸卵管開(kāi)窗術(shù)，即在輸卵管上做小切口取出妊娠組織并縫合，盡可能保留輸卵管完整性。這種術(shù)式對(duì)后續(xù)自然受孕能力影響較小，但存在持續(xù)性異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)血HCG水平。當(dāng)輸卵管出現(xiàn)明顯膨大、管壁變薄或活動(dòng)性出血時(shí)，需評(píng)估輸卵管保留可能性，若管壁肌層損傷超過(guò)50%或存在不可控出血，則建議行輸卵管切除術(shù)。對(duì)于已發(fā)生輸卵管破裂伴腹腔內(nèi)出血的患者，為保障患者生命安全，必須立即切除患側(cè)輸卵管。術(shù)中會(huì)同時(shí)檢查對(duì)側(cè)輸卵管狀況，評(píng)估后續(xù)生育功能。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍，并建議避孕3-6個(gè)月以待身體恢復(fù)。

術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查評(píng)估剩余輸卵管功能，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。