宮外孕不一定必須切除輸卵管，是否切除需根據(jù)患者生育需求、病情嚴(yán)重程度、對側(cè)輸卵管狀況等因素綜合判斷。

宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，輸卵管妊娠最為常見。若患者有強烈生育意愿且對側(cè)輸卵管存在病變或已切除，醫(yī)生會盡可能保留患側(cè)輸卵管?；颊咭话闱闆r良好，未發(fā)生輸卵管破裂或流產(chǎn)，妊娠包塊直徑較小，無明顯腹腔內(nèi)出血，血人絨毛膜促性腺激素水平較低且呈下降趨勢，可選擇藥物保守治療或輸卵管開窗術(shù)等保留生育功能的手術(shù)方式。藥物治療常用甲氨蝶呤片，可抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生并破壞絨毛。輸卵管開窗術(shù)是在輸卵管上縱行切開取出妊娠物并縫合，術(shù)后需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常。

若患者無生育需求或輸卵管妊娠已導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，切除輸卵管可能是更合適的選擇?；颊叱霈F(xiàn)劇烈腹痛、大量腹腔內(nèi)出血等輸卵管破裂癥狀，生命體征不穩(wěn)定需緊急手術(shù)，妊娠包塊直徑較大，血人絨毛膜促性腺激素水平較高或持續(xù)上升，保守治療效果不佳或術(shù)后發(fā)生持續(xù)性異位妊娠，應(yīng)行輸卵管切除術(shù)以控制出血并防止再次異位妊娠。手術(shù)可通過腹腔鏡或開腹途徑完成，切除病變輸卵管同時清理腹腔積血。術(shù)后需注意休息并加強營養(yǎng)，適當(dāng)補充鐵劑和維生素C促進(jìn)血紅蛋白合成。

宮外孕治療后應(yīng)注意休息并避免劇烈運動，定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至正常水平。保持會陰部清潔干燥，術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴。采取有效避孕措施至少半年后再計劃妊娠，再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估輸卵管通暢情況。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，有助于身體恢復(fù)。出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血增多等情況需及時就醫(yī)。