宮外孕并非都需要切除輸卵管，是否切除需根據(jù)輸卵管損傷程度、出血情況及生育需求綜合判斷。

輸卵管妊娠早期發(fā)現(xiàn)且未破裂時(shí)，可采取藥物保守治療。常用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎發(fā)育，配合血人絨毛膜促性腺激素水平監(jiān)測(cè)。治療期間需絕對(duì)臥床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致輸卵管破裂。若藥物治療后激素水平持續(xù)下降、包塊縮小，可保留輸卵管功能。

輸卵管已破裂或嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡下輸卵管開(kāi)窗術(shù)適用于妊娠包塊較小且出血少者，通過(guò)切口取出胚胎組織并縫合創(chuàng)面。輸卵管嚴(yán)重破壞、無(wú)法修復(fù)或大出血時(shí)需行輸卵管切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)輸卵管通暢度。有生育需求者可后續(xù)評(píng)估試管嬰兒可行性。

宮外孕治療后應(yīng)定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至正常，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，增加深色蔬菜攝入預(yù)防貧血。計(jì)劃再次懷孕前需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，避孕期間可選擇短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)排查再次宮外孕可能。