宮外孕是否需要切除輸卵管需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下可保留輸卵管,少數(shù)情況下需手術(shù)切除。
宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,輸卵管妊娠占宮外孕的絕大部分。若輸卵管未破裂且妊娠囊較小,可通過藥物保守治療或輸卵管開窗術(shù)保留輸卵管。藥物治療常用甲氨蝶呤注射液,可抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)使胚胎停止發(fā)育。輸卵管開窗術(shù)是在輸卵管上切開小口取出妊娠組織后縫合,適用于輸卵管未破裂且患者有生育需求的情況。
若輸卵管已破裂或妊娠囊較大導(dǎo)致輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷,則需行輸卵管切除術(shù)防止大出血危及生命。輸卵管切除術(shù)分為腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)兩種方式,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,開腹手術(shù)適用于腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重或粘連嚴(yán)重的患者。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍,確認(rèn)宮外孕組織完全清除。
宮外孕治療后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。保持會(huì)陰部清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。有生育需求的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵情況,保留輸卵管者再次懷孕時(shí)需盡早檢查排除宮外孕可能。