宮外孕不一定必須切除輸卵管，是否切除需根據(jù)輸卵管損傷程度、患者生育需求等因素綜合判斷。宮外孕的處理方式主要有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、藥物治療等。

輸卵管未破裂且患者有生育需求時，通常優(yōu)先選擇保留輸卵管的手術(shù)方式。輸卵管開窗術(shù)通過在輸卵管上切開小口取出胚胎組織，可最大限度保留輸卵管功能。藥物治療適用于早期宮外孕且血人絨毛膜促性腺激素水平較低的情況，常用藥物包括甲氨蝶呤注射液。這兩種方式均能避免輸卵管切除，但術(shù)后需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化。

輸卵管已破裂或嚴(yán)重?fù)p傷時，輸卵管切除術(shù)是必要的治療選擇。輸卵管破裂會導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血危及生命，此時手術(shù)需快速止血并清除妊娠組織。對于已完成生育或無生育需求的患者，醫(yī)生也可能建議直接切除患側(cè)輸卵管以降低再次宮外孕風(fēng)險。切除單側(cè)輸卵管后，患者仍可通過另一側(cè)輸卵管自然受孕。

宮外孕患者術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常水平。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，有助于術(shù)后恢復(fù)。有生育需求者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，必要時考慮輔助生殖技術(shù)。出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血增多等情況需立即就醫(yī)。