宮外孕手術不必須切除輸卵管，具體處理方式需根據(jù)患者病情、生育需求及輸卵管損傷程度決定。

宮外孕手術方式主要包括輸卵管切開取胚術和輸卵管切除術。輸卵管切開取胚術適用于早期宮外孕且輸卵管未破裂的患者，可保留輸卵管功能，但存在持續(xù)性宮外孕風險。輸卵管切除術適用于輸卵管嚴重損傷、破裂或患者無生育需求的情況，能徹底清除病灶但喪失一側(cè)輸卵管功能。手術選擇需結(jié)合血HCG水平、孕囊大小、輸卵管狀態(tài)綜合評估，腹腔鏡手術為目前主流術式。術后需監(jiān)測血HCG至正常范圍，警惕持續(xù)性宮外孕發(fā)生。

特殊情況下如對側(cè)輸卵管缺失或患者強烈要求生育功能保留，即使存在輸卵管損傷也可嘗試保守性手術。但若術中發(fā)現(xiàn)輸卵管廣泛粘連、嚴重出血或絨毛組織浸潤管壁，則需切除輸卵管以確保安全。重復性宮外孕患者若對側(cè)輸卵管正常，通常建議直接切除患側(cè)輸卵管。術中同時檢查對側(cè)輸卵管通暢度，為后續(xù)妊娠計劃提供依據(jù)。

宮外孕術后應注意休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔預防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，促進身體恢復。術后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，嚴格避孕3-6個月。定期復查血HCG及超聲，下次妊娠前建議進行輸卵管造影評估。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需及時就醫(yī)，備孕前應咨詢醫(yī)生進行生育風險評估。