間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)主要有尿量改變、尿液異常、水腫、高血壓以及腎功能減退等。間質(zhì)性腎炎是指腎臟間質(zhì)組織發(fā)生炎癥性病變，可能由藥物過敏、感染、自身免疫性疾病等因素引起。
一、尿量改變
尿量改變是間質(zhì)性腎炎的常見早期表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)多尿或夜尿增多。尿量改變主要與腎小管功能受損，濃縮尿液能力下降有關(guān)。部分患者也可能因?yàn)榧毙匝装Y導(dǎo)致尿量突然減少。這種情況通常需要限制水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，醫(yī)生可能會(huì)建議記錄每日尿量以評(píng)估病情變化。
二、尿液異常
尿液異常表現(xiàn)為蛋白尿或血尿，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白含量增加或鏡下血尿。尿液異常反映腎小球或腎小管結(jié)構(gòu)受損，可能與免疫復(fù)合物沉積或間質(zhì)炎癥直接相關(guān)。部分患者尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型提示感染因素。治療上需針對(duì)原發(fā)病因，例如停用可疑腎毒性藥物，并使用復(fù)方α-酮酸片、百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物。
三、水腫
水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。水腫程度與腎功能損害嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能波及全身。這種情況需要限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑減輕水腫，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重和出入量變化。
四、高血壓
高血壓源于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和鈉排泄障礙。血壓升高可能加速腎功能惡化，需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。治療可采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，或鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
五、腎功能減退
腎功能減退表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，可能伴隨貧血和電解質(zhì)紊亂。腎功能減退與間質(zhì)纖維化導(dǎo)致腎單位減少有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為尿毒癥。治療需控制原發(fā)病，使用腎衰寧片、尿毒清顆粒等延緩腎功能惡化，終末期需考慮腎臟替代治療。
間質(zhì)性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克，蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重0.6-0.8克。適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鉀食物如香蕉、橙子。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染，戒煙限酒。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。