間質(zhì)性腎炎可通過控制感染、停用腎毒性藥物、免疫抑制治療、糾正水電解質(zhì)紊亂、透析治療等方式干預(yù)。該病可能由藥物過敏、感染、自身免疫疾病、代謝異常、遺傳因素等引起，需根據(jù)病因制定個體化方案。
1、控制感染
細(xì)菌感染引起的間質(zhì)性腎炎需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。病毒感染者可選用更昔洛韋膠囊或阿昔洛韋片。治療期間需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，感染控制后間質(zhì)炎癥多可緩解。
2、停用腎毒性藥物
非甾體抗炎藥、抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能導(dǎo)致過敏性間質(zhì)性腎炎。發(fā)現(xiàn)肌酐升高伴藥物使用史時(shí)，應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
3、免疫抑制治療
自身免疫性疾病如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)的間質(zhì)性腎炎，需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊治療。用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，注意預(yù)防機(jī)會性感染。
4、糾正水電解質(zhì)紊亂
腎小管功能受損時(shí)可出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性酸中毒，需口服枸櫞酸鉀顆粒糾正低鉀，碳酸氫鈉片改善酸中毒。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。
5、透析治療
急性間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致少尿型急性腎衰竭時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析清除毒素。慢性間質(zhì)性腎炎進(jìn)入終末期腎病患者需長期維持性透析，條件允許者可考慮腎移植術(shù)。
間質(zhì)性腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免高嘌呤食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓和尿量變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能，禁用腎毒性藥物及保健品。