凍瘡患者的護(hù)理禁忌主要有避免直接高溫烘烤、禁止搔抓患處、減少接觸冷水、禁止吸煙飲酒、避免穿著過緊鞋襪等。凍瘡是寒冷引起的局部皮膚炎癥反應(yīng)，正確護(hù)理有助于緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、避免直接高溫烘烤
凍瘡部位受冷后血管收縮，若立即用火烤或熱水袋高溫接觸，會導(dǎo)致血管快速擴(kuò)張加重組織損傷。正確做法是用38-40℃溫水緩慢復(fù)溫，復(fù)溫時間控制在20-30分鐘。復(fù)溫后保持環(huán)境溫度恒定在20-25℃，溫差過大會誘發(fā)血管痙攣。
2、禁止搔抓患處
凍瘡常伴隨瘙癢癥狀，但搔抓會破壞表皮屏障，增加繼發(fā)感染概率。若已出現(xiàn)水皰或潰瘍，搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體入侵?？勺襻t(yī)囑外用復(fù)方樟腦乳膏止癢，破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、減少接觸冷水
寒冷刺激是凍瘡復(fù)發(fā)的主要誘因，日常需避免雙手長時間浸泡冷水。洗碗洗衣時應(yīng)佩戴橡膠手套，水溫建議保持在25℃以上。冬季外出需穿戴防風(fēng)防水手套，接觸低溫物品后及時用溫水沖洗。
4、禁止吸煙飲酒
尼古丁和酒精均會加重末梢循環(huán)障礙，吸煙可使皮膚溫度降低2-3℃，飲酒后體表血管擴(kuò)張會加速熱量散失。臨床觀察顯示，戒煙患者凍瘡復(fù)發(fā)率可降低40%以上。同時需避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。
5、避免穿著過緊鞋襪
過緊的鞋襪會壓迫血管影響足部供血，建議選擇吸濕透氣的羊毛襪，鞋內(nèi)預(yù)留1厘米空隙。每日更換清潔襪子，汗?jié)窈罅⒓锤鼡Q。足部可涂抹10%尿素軟膏預(yù)防皸裂，趾間保持干燥以防真菌感染。
凍瘡患者冬季需保持室溫18℃以上，外出時做好耳部、手指等末梢部位防護(hù)。飲食可適量增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚，促進(jìn)微循環(huán)改善。每日進(jìn)行手部溫水浴交替鍛煉血管收縮舒張功能，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿需及時至皮膚科就診。既往凍瘡患者應(yīng)在秋季提前做好防寒準(zhǔn)備，避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致皮膚色素沉著或纖維化。