老人失眠可能由生理功能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理因素、環(huán)境干擾等原因引起,通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、生理功能退化
隨著年齡增長(zhǎng),老年人褪黑素分泌減少,睡眠調(diào)節(jié)能力下降,生物鐘紊亂導(dǎo)致睡眠時(shí)間縮短??蓢L試固定作息時(shí)間,白天適度曬太陽幫助調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
2、慢性疾病
高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致夜間尿頻、肢體麻木等癥狀干擾睡眠。冠心病患者夜間胸悶與心肌缺血有關(guān),通常伴隨心前區(qū)壓迫感。需積極控制原發(fā)病,如使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。
3、藥物副作用
部分治療慢性病的藥物如利尿劑、β受體阻滯劑可能影響睡眠質(zhì)量。若服用呋塞米片出現(xiàn)夜尿增多,或酒石酸美托洛爾片引發(fā)噩夢(mèng),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
4、心理因素
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、獨(dú)居孤獨(dú)感等易引發(fā)焦慮抑郁情緒。表現(xiàn)為睡前反復(fù)思考問題,可配合認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
5、環(huán)境干擾
臥室光線過強(qiáng)、床墊不適或夜間噪音都會(huì)影響睡眠連續(xù)性。建議保持18-22℃室溫,選用遮光窗簾,必要時(shí)使用硅膠耳塞減少環(huán)境干擾。
建議老人晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可飲用溫牛奶或食用少量核桃仁等富含色氨酸的食物。白天保持適度活動(dòng)如太極拳、散步,但避免午睡超過30分鐘。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過1個(gè)月,或伴隨明顯日間功能障礙,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。