老人失眠可能由生理功能退化、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整生活習慣、心理疏導、藥物治療等方式改善。
1、生理功能退化
老年人褪黑素分泌減少會導致睡眠節(jié)律紊亂，晝夜節(jié)律前移可能引發(fā)早醒。膀胱功能減退引起的夜尿頻繁也會中斷睡眠周期。建議白天適度曬太陽幫助調(diào)節(jié)褪黑素分泌，睡前兩小時限制液體攝入?？勺襻t(yī)囑使用褪黑素片改善睡眠節(jié)律。
2、心理因素
退休后社會角色轉(zhuǎn)變、獨居孤獨感、對健康的過度擔憂等心理壓力都會影響睡眠質(zhì)量。持續(xù)焦慮可能引發(fā)入睡困難或睡眠維持障礙。家屬應多陪伴溝通，必要時可進行認知行為治療。嚴重時可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、慢性疾病
高血壓、糖尿病等慢性病引起的肢體麻木、疼痛等不適會干擾睡眠。慢性阻塞性肺疾病導致的夜間呼吸困難可能造成頻繁覺醒。需要規(guī)范治療原發(fā)病，疼痛患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
4、藥物副作用
部分降壓藥可能引起夜間頻繁排尿，糖皮質(zhì)激素會導致精神興奮，某些抗抑郁藥可能引發(fā)睡眠片段化。建議就診時向醫(yī)生說明失眠情況，調(diào)整用藥方案。必要時可配合使用右佐匹克隆片改善藥物性失眠。
5、環(huán)境干擾
臥室光線過強、噪音污染、床墊不適等環(huán)境因素都會降低睡眠質(zhì)量。不規(guī)律的作息時間會加劇晝夜節(jié)律紊亂。應保持臥室溫度在20-24攝氏度，使用遮光窗簾，必要時佩戴防噪耳塞。建立固定的就寢儀式有助于培養(yǎng)睡眠動力。
老年失眠患者應保持規(guī)律作息，午睡不超過30分鐘。晚餐不宜過飽，避免睡前飲用濃茶咖啡。適當進行太極拳等溫和運動，但睡前兩小時避免劇烈活動。臥室環(huán)境要安靜黑暗，床墊硬度適中。若失眠持續(xù)兩周以上或伴隨情緒低落、日間功能下降，需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。家屬應注意觀察老人夜間呼吸情況，排除睡眠呼吸暫停綜合征等潛在疾病。