老人失眠可能由生理性改變、心理因素、環(huán)境干擾、藥物影響以及多種軀體疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、優(yōu)化睡眠環(huán)境、遵醫(yī)囑調(diào)整用藥以及治療原發(fā)疾病等方式改善。

一、生理性改變

隨著年齡增長，老年人睡眠結(jié)構(gòu)會發(fā)生自然變化，深度睡眠時間減少，夜間覺醒次數(shù)增多。這種生理性改變是衰老過程中的常見現(xiàn)象，并非疾病狀態(tài)。睡眠節(jié)律也可能前移，表現(xiàn)為早睡早起。應(yīng)對措施以建立規(guī)律的作息時間為主，固定每日上床和起床時間，白天避免長時間午睡，尤其避免傍晚打盹。白天適量進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動有助于提升睡眠質(zhì)量，但睡前幾小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動。

二、心理因素

退休后社會角色轉(zhuǎn)變、獨(dú)居孤獨(dú)感、對健康狀況的擔(dān)憂或家庭矛盾等都可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒，從而導(dǎo)致入睡困難或早醒。心理因素對睡眠的影響尤為顯著。建議家屬多給予陪伴和溝通，鼓勵老人培養(yǎng)興趣愛好，豐富晚年生活。若情緒問題持續(xù)存在，可尋求心理咨詢或認(rèn)知行為治療。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、冥想等方法也有助于緩解睡前緊張。

三、環(huán)境干擾

臥室光線過亮、環(huán)境嘈雜、溫度不適、床墊硬度不合適等外部因素會干擾睡眠。老年人對睡眠環(huán)境往往更為敏感。改善方法包括保持臥室黑暗、安靜、通風(fēng)良好，選擇舒適的床上用品。睡前避免觀看刺激性電視節(jié)目或使用電子產(chǎn)品，可嘗試聽輕音樂、用溫水泡腳等方式放松身心。確保睡眠環(huán)境安全，如安裝夜燈防止起夜時跌倒。

四、藥物影響

許多老年人因患有慢性病需長期服藥，某些藥物可能影響睡眠，如部分降壓藥、激素類藥物、平喘藥以及某些抗抑郁藥。若懷疑失眠與藥物有關(guān)，切勿自行停藥，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。醫(yī)生可能會調(diào)整服藥時間或更換對睡眠影響較小的藥物。同時需注意避免濫用安眠藥物，長期使用可能產(chǎn)生依賴性或耐受性。

五、軀體疾病

多種軀體疾病常伴隨失眠癥狀。疼痛性疾病如骨關(guān)節(jié)炎、癌性疼痛會直接導(dǎo)致入睡困難。心肺疾病如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病可引起夜間呼吸困難。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、阿爾茨海默病會擾亂睡眠節(jié)律。泌尿系統(tǒng)疾病如前列腺增生導(dǎo)致夜尿頻繁。不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等睡眠障礙本身也直接破壞睡眠。治療關(guān)鍵在于積極控制原發(fā)病，例如疼痛管理、改善心功能、治療前列腺問題等。對于睡眠呼吸暫停，可能需使用呼吸機(jī)治療。

老年人失眠的日常護(hù)理應(yīng)注重綜合調(diào)理。保持均衡飲食，晚餐不宜過飽，睡前避免飲用濃茶、咖啡等含咖啡因的飲品，可適量飲用溫牛奶。營造安寧舒適的睡眠環(huán)境，堅(jiān)持規(guī)律的體育鍛煉，但避免睡前興奮。家屬應(yīng)給予充分的情感支持，幫助老人緩解心理壓力。若失眠問題持續(xù)存在且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時陪同老人前往醫(yī)院睡眠門診或相關(guān)科室就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用安眠藥物。