膝蓋髕骨骨折后通常需要6-8周才能開始嘗試走路，具體時間與骨折類型、固定方式及康復(fù)進度有關(guān)。
單純無移位的穩(wěn)定性骨折采用石膏固定后，早期以不負重活動為主，在4-6周骨痂形成期可拄拐部分負重，多數(shù)患者在6-8周可逐步過渡到完全負重行走。粉碎性骨折或手術(shù)內(nèi)固定患者，術(shù)后2-4周需嚴格制動，6周后根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，8-12周逐漸恢復(fù)負重能力。康復(fù)過程中需遵循循序漸進原則，從雙拐輔助行走過渡到單拐支撐，再逐步實現(xiàn)獨立行走，此階段應(yīng)重點強化股四頭肌等長收縮和直腿抬高等肌力訓(xùn)練，同時配合踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。行走訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制步行時間與強度，避免過早完全負重導(dǎo)致內(nèi)固定松動或骨折再移位。
髕骨骨折后除規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練外，應(yīng)注意保持均衡飲食，適當增加高鈣食物如奶制品和豆制品攝入，補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，行走時選擇防滑平底鞋避免二次損傷，定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或疼痛異常需及時就診。