腺肌癥的治療方法主要有藥物治療、放置宮內節(jié)育器、手術治療等。腺肌癥通常由子宮內膜異位生長至子宮肌層引起,可能表現為痛經、月經量增多、不孕等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等緩解疼痛,激素類藥物如左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸亮丙瑞林注射液等抑制內膜生長。藥物治療需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用,可能伴隨惡心、乳房脹痛等副作用。
2、放置宮內節(jié)育器
左炔諾孕酮宮內緩釋系統可局部釋放孕激素,有效減少月經量和疼痛,適用于無生育需求的患者。需每5年更換一次,可能出現不規(guī)則出血等不良反應,需定期復查超聲評估療效。
3、病灶切除術
通過腹腔鏡或開腹手術切除局部病灶,保留子宮結構,適合病灶局限且有生育需求者。術后可能復發(fā),需配合藥物鞏固治療,妊娠建議在術后半年內進行。
4、子宮動脈栓塞術
介入栓塞子宮動脈可縮小病灶,緩解癥狀,保留子宮??赡艹霈F卵巢功能減退等并發(fā)癥,不適合計劃妊娠者,術后需隨訪3-6個月評估效果。
5、子宮切除術
根治性治療適用于癥狀嚴重、無生育需求或合并其他子宮病變者??蛇x擇全子宮切除或次全切除術,術后需關注盆底功能恢復和激素替代治療問題。
腺肌癥患者日常應注意保暖避免受涼,經期減少劇烈運動,保持外陰清潔預防感染。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血,限制辛辣刺激食物。適度進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動,定期婦科檢查監(jiān)測病情變化。出現異常出血或疼痛加重應及時就醫(yī)調整治療方案,備孕者需在醫(yī)生指導下選擇合適時機受孕。