腺肌癥的治療方法主要有藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、手術(shù)治療等，具體選擇需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合評(píng)估。

1、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，可緩解痛經(jīng)；促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液，能暫時(shí)抑制卵巢功能，縮小病灶；口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，可減少月經(jīng)量。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜情況。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育器

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素，有效減少月經(jīng)量和疼痛，適用于無(wú)生育需求且子宮增大小于孕12周的患者。放置后需每6個(gè)月復(fù)查節(jié)育器位置及子宮內(nèi)膜變化，部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則出血等副作用。

3、病灶切除術(shù)

對(duì)于局限型腺肌癥且希望保留子宮者，可考慮腹腔鏡或開(kāi)腹病灶切除術(shù)。手術(shù)需精準(zhǔn)切除異位內(nèi)膜組織并保留正常肌層，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高，需配合藥物鞏固治療。該術(shù)式可能影響子宮結(jié)構(gòu)完整性，妊娠后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入技術(shù)栓塞子宮動(dòng)脈分支，使病灶缺血壞死。適用于藥物治療無(wú)效但拒絕手術(shù)者，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。該療法可能導(dǎo)致卵巢功能減退，40歲以上患者需謹(jǐn)慎選擇。

5、子宮切除術(shù)

對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育需求或合并其他子宮病變者，全子宮切除是根治性治療方法。手術(shù)途徑可選擇腹腔鏡、陰式或開(kāi)腹，需根據(jù)子宮大小和盆腔粘連程度決定。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)和激素替代治療問(wèn)題。

腺肌癥患者日常需注意保暖避免受涼，經(jīng)期可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議選擇瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú)，減少紅肉及高脂飲食攝入。每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)經(jīng)量驟增或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。