足底筋膜炎可通過晨起足跟痛、活動后緩解、局部壓痛等癥狀判斷，通常由長期負(fù)重、足弓異常、運(yùn)動損傷等因素引起，可通過休息、冰敷、矯形鞋墊等方式緩解。

1、晨起足跟痛

典型表現(xiàn)為早晨下床第一步疼痛明顯，行走數(shù)分鐘后逐漸減輕。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，與夜間筋膜攣縮后突然拉伸有關(guān)。建議起床前先做足部背屈動作放松筋膜，避免赤腳行走。

2、活動后緩解

靜止休息后再次活動時疼痛加重，持續(xù)行走后癥狀反而改善。這與筋膜黏連被活動松解有關(guān)。但長時間站立或運(yùn)動后疼痛可能復(fù)發(fā)，需控制單次活動時長。

3、局部壓痛

按壓足跟內(nèi)側(cè)或足底中部時出現(xiàn)尖銳疼痛，嚴(yán)重者可觸及筋膜增厚結(jié)節(jié)。檢查時需對比健側(cè)，排除跟骨骨刺等其他疾病。急性期可采用高爾夫球滾壓按摩緩解。

4、足弓異常

扁平足或高弓足患者更易發(fā)病，異常足弓導(dǎo)致筋膜受力不均。可通過足印測試判斷，濕腳踩紙觀察足弓接觸面積。定制矯形鞋墊能有效分散壓力。

5、運(yùn)動損傷史

長期跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動易造成筋膜微撕裂。突然增加運(yùn)動強(qiáng)度或更換硬質(zhì)訓(xùn)練場地是常見誘因。建議運(yùn)動前充分熱身，選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋。

日常應(yīng)避免穿硬底鞋或人字拖，選擇足弓支撐良好的鞋子；控制體重減輕足部負(fù)荷；睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；急性期可每天冰敷足跟10-15分鐘；若保守治療3個月無效，需就醫(yī)考慮體外沖擊波等物理治療。注意與跟腱炎、脂肪墊炎等疾病鑒別，持續(xù)疼痛需拍攝X光排除骨折或骨腫瘤。