足底筋膜炎可能由足底筋膜過度牽拉、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、體重超重、年齡增長等因素引起，通常表現(xiàn)為足跟疼痛、晨起第一步痛、長時(shí)間站立后加重等癥狀。

1、足底筋膜過度牽拉

長期跑步、跳躍或穿硬底鞋可能導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)微損傷。足底筋膜是連接跟骨與趾骨的纖維組織，過度牽拉會(huì)引發(fā)局部無菌性炎癥。建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)后冰敷足跟10分鐘。

2、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足會(huì)改變足底受力分布。扁平足使筋膜承受更大張力，高弓足則減少吸震能力。這兩種結(jié)構(gòu)異常均可通過定制矯形鞋墊改善，矯形鞋墊需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下配置。

3、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)

突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或改變運(yùn)動(dòng)類型易誘發(fā)炎癥。如從散步改為跑步時(shí)未循序漸進(jìn)，或籃球運(yùn)動(dòng)中頻繁急停變向。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，新手建議采用跑走交替方式逐步適應(yīng)。

4、體重超重

體重指數(shù)超過24會(huì)顯著增加足底負(fù)荷。每增加1公斤體重，行走時(shí)足底峰值壓力上升約4%?？刂企w重需結(jié)合低升糖指數(shù)飲食與游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，目標(biāo)每月減重不超過4公斤。

5、年齡增長

40歲以上人群筋膜彈性下降概率增高。膠原蛋白流失使筋膜更易發(fā)生退行性改變?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直腿，用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉，每次保持30秒。

日常應(yīng)避免赤腳行走，選擇足弓支撐良好的鞋子；可進(jìn)行臺(tái)階拉伸訓(xùn)練前腳掌踩臺(tái)階邊緣，緩慢下壓腳跟；急性期疼痛可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；若保守治療3個(gè)月無效，需考慮體外沖擊波等物理治療。建議體重超標(biāo)者將BMI控制在18.5-23.9范圍，規(guī)律進(jìn)行騎自行車、游泳等非沖擊性運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)膠原合成。