骨關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液分析、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素、年齡增長等原因引起。

1、體格檢查

體格檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)通過觀察關(guān)節(jié)外形、觸診關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍來評(píng)估病情。常見檢查包括關(guān)節(jié)腫脹程度評(píng)估、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量、關(guān)節(jié)摩擦感測試等。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛、髕骨研磨試驗(yàn)陽性等體征。體格檢查有助于初步判斷關(guān)節(jié)病變程度，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎最常用的影像學(xué)方法，可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等典型改變。磁共振成像能更清晰顯示軟骨損傷、滑膜增生和骨髓水腫等早期病變。超聲檢查可用于評(píng)估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。影像學(xué)檢查不僅能確診骨關(guān)節(jié)炎，還能評(píng)估病變嚴(yán)重程度，為治療方案制定提供依據(jù)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎類型。血常規(guī)檢查可幫助鑒別感染性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。血尿酸檢測可鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果通常正常，但C反應(yīng)蛋白和血沉可能輕度升高。實(shí)驗(yàn)室檢查對骨關(guān)節(jié)炎的診斷具有輔助價(jià)值。

4、關(guān)節(jié)液分析

關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行分析可鑒別不同類型的關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高。通過顯微鏡檢查可觀察有無結(jié)晶，排除痛風(fēng)或假性痛風(fēng)。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可排除感染性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)液分析對不典型病例的診斷尤為重要，但屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察關(guān)節(jié)軟骨損傷程度、半月板病變和滑膜改變。關(guān)節(jié)鏡能發(fā)現(xiàn)早期X線檢查無法顯示的軟骨病變，同時(shí)可進(jìn)行活檢和治療操作。但由于屬于有創(chuàng)檢查，通常用于診斷困難或準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療的患者。關(guān)節(jié)鏡檢查需要專業(yè)設(shè)備和操作技術(shù)，存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

確診骨關(guān)節(jié)炎后，患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果攝入。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。