心絞痛的癥狀表現(xiàn)主要有胸痛、胸悶、呼吸困難、出汗、惡心等。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素引起。

1、胸痛

胸痛是心絞痛最典型的癥狀，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或燒灼感，持續(xù)時(shí)間通常為1-5分鐘。胸痛常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等情況下誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感，患者常描述為"石頭壓胸"或"透不過氣"。胸悶可單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨胸痛，多與心肌供氧不足導(dǎo)致的心肌收縮力下降有關(guān)。胸悶癥狀在靜息狀態(tài)下可能減輕，但在活動(dòng)后加重。部分患者可能誤認(rèn)為胸悶是消化不良或胃部不適，需注意鑒別。

3、呼吸困難

呼吸困難常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難。心肌缺血導(dǎo)致左心室功能減退時(shí)，可引起肺淤血和肺順應(yīng)性下降，從而出現(xiàn)呼吸困難。部分患者在靜息狀態(tài)下也可能感到呼吸不暢，尤其在臥位時(shí)癥狀可能加重。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)可伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等左心衰竭表現(xiàn)。

4、出汗

心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗，尤其是前額、手掌等部位明顯。出汗是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，與心肌缺血引起的疼痛刺激和應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。冷汗多突然出現(xiàn)，與活動(dòng)量不成比例，且常伴隨其他心絞痛癥狀。部分患者可能僅表現(xiàn)為不明原因的大量出汗而無明顯胸痛，這種情況在老年人和糖尿病患者中更為常見。

5、惡心

惡心是心絞痛的非典型癥狀，可能與心肌缺血引起的迷走神經(jīng)反射有關(guān)。惡心常伴隨其他心絞痛癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可伴有嘔吐。部分患者特別是女性和老年人，可能以惡心為首發(fā)或主要癥狀，容易誤診為胃腸道疾病。惡心癥狀在舌下含服硝酸甘油后通常能夠緩解，這有助于鑒別診斷。

心絞痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上建議低鹽低脂，控制體重，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、β受體阻滯劑等他汀類藥物。如出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長、程度加重或休息不能緩解等情況，應(yīng)立即就醫(yī)，警惕心肌梗死的發(fā)生。