心絞痛的癥狀表現(xiàn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶氣短、出汗乏力、惡心嘔吐等。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、胸骨后壓榨性疼痛
典型表現(xiàn)為胸骨中下段后方出現(xiàn)緊縮感或重物壓迫感，疼痛常呈陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)2-15分鐘。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍，部分患者描述為燒灼感或窒息感。
2、放射痛
疼痛可向左肩部、左上臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或后背放射，少數(shù)患者表現(xiàn)為單純牙痛或上腹痛。這種牽涉痛易被誤診為骨關(guān)節(jié)病或消化道疾病。放射范圍與心肌缺血部位相關(guān)，下壁缺血多向腹部放射，前壁缺血多向肩臂放射。
3、胸悶氣短
患者常主訴胸部緊縮感或呼吸不暢，尤其在爬樓梯、快步行走等需氧量增加時(shí)明顯。伴隨焦慮不安癥狀，平臥時(shí)可能加重，坐起或站立可稍緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瀕死感，但不同于哮喘的呼氣性呼吸困難。
4、出汗乏力
發(fā)作時(shí)多伴冷汗淋漓，以額頭、手心明顯，同時(shí)出現(xiàn)全身無力、面色蒼白等自主神經(jīng)興奮癥狀。這種冷汗與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，區(qū)別于更年期潮熱或低血糖出汗。部分老年患者可能以突發(fā)乏力為唯一表現(xiàn)。
5、惡心嘔吐
下壁心肌缺血可刺激膈神經(jīng)，引發(fā)胃腸道反應(yīng)。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、噯氣或上腹飽脹感，易與胃炎混淆。糖尿病患者或女性更易出現(xiàn)非典型癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，不含膽汁。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免飽餐和寒冷刺激。建議采用地中海飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即撥打急救電話。