糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測(cè)、藥物管理、足部護(hù)理、定期體檢及情緒調(diào)節(jié)，飲食上應(yīng)控制碳水化合物攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、限制高脂高鹽食品、增加膳食纖維、定時(shí)定量進(jìn)餐。

1、血糖監(jiān)測(cè)

每日規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖有助于掌握波動(dòng)規(guī)律，空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。使用便攜式血糖儀時(shí)需規(guī)范消毒采血部位，避免同一部位反復(fù)穿刺。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)異常或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

2、藥物管理

遵醫(yī)囑按時(shí)服用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等，注射胰島素者需掌握正確的輪換注射技巧。不可自行增減藥量或停藥，外出時(shí)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。注意藥物不良反應(yīng)，如二甲雙胍可能引起胃腸不適，阿卡波糖片可能導(dǎo)致腹脹。

3、足部護(hù)理

糖尿病易引發(fā)周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺減退，需每日檢查足部有無(wú)破損、水泡，洗腳水溫不超過37℃。選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免赤腳行走。發(fā)現(xiàn)足部潰瘍、感染時(shí)立即就醫(yī)，防止糖尿病足惡化。

4、定期體檢

每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓，血脂異常者需定期復(fù)查肝腎功能。早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后。

5、情緒調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期疾病管理可能引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念冥想、社交活動(dòng)緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持，避免過度強(qiáng)調(diào)血糖數(shù)值造成心理負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù)，保持積極心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定。

飲食原則

1、控制碳水化合物

每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等全谷物。避免精制糖及含糖飲料，加餐可選用無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果。采用食物交換份法計(jì)算碳水?dāng)z入，搭配蛋白質(zhì)延緩糖分吸收。

2、低升糖指數(shù)食物

選擇GI值低于55的食物如蘋果、柚子、鷹嘴豆等，烹飪時(shí)保留食材完整性減少糊化。土豆、南瓜等高淀粉蔬菜需計(jì)入主食量，水果每日攝入200克以內(nèi)，分次食用避免血糖驟升。

3、限制高脂高鹽

每日烹調(diào)油不超過25克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。食鹽攝入量控制在5克以下，警惕腌制食品、加工肉類中的隱性鹽。烹調(diào)多用蒸煮方式，少用煎炸。

4、增加膳食纖維

每日攝入25-30克膳食纖維，通過西藍(lán)花、芹菜等非淀粉類蔬菜補(bǔ)充。可溶性纖維如魔芋、奇亞籽能延緩葡萄糖吸收。增加纖維需配合足量飲水，防止胃腸不適。

5、定時(shí)定量進(jìn)餐

遵循三餐兩點(diǎn)模式，兩餐間隔不超過5小時(shí)。使用標(biāo)準(zhǔn)餐具控制份量，細(xì)嚼慢咽延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間。注射胰島素者需固定進(jìn)餐時(shí)間，避免因延誤進(jìn)食導(dǎo)致低血糖。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并攜帶應(yīng)急食品。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)課程，掌握低血糖自救技能。家屬應(yīng)參與照護(hù)培訓(xùn)，共同營(yíng)造支持性家庭環(huán)境。定期與主治醫(yī)生溝通，根據(jù)病情變化個(gè)性化調(diào)整管理方案。