手臂彎曲的地方疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時(shí)間重復(fù)屈肘動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、肱肌等屈肌群勞損。表現(xiàn)為肘窩區(qū)域酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作，局部熱敷配合拉伸放松。若持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、肌腱炎
肱二頭肌肌腱炎或肱骨內(nèi)上髁炎常見于健身人群，因肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，屈肘抗阻時(shí)明顯。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可采用沖擊波治療。醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)退行性變或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙疼痛伴活動(dòng)受限。晨起僵硬感明顯，X線可見骨質(zhì)增生。需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，配合口服美洛昔康片控制炎癥。嚴(yán)重變形者需考慮肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓時(shí)，疼痛可放射至前臂內(nèi)側(cè)，伴小指麻木。常見于長期伏案工作者。夜間可用支具保持肘部伸直，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
5、外傷因素
肘關(guān)節(jié)脫位或尺骨鷹嘴骨折后未完全康復(fù)，可能遺留慢性疼痛。需通過CT評(píng)估骨愈合情況，康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂支撐。疼痛急性期可冷敷15分鐘，48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或手指麻木，需及時(shí)就診骨科或疼痛科?？祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。