手臂彎處疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)滑囊炎、神經(jīng)壓迫或骨折等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長時(shí)間重復(fù)屈肘動(dòng)作或突然用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、肱肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為肘窩區(qū)域酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,必要時(shí)短期口服布洛芬緩釋膠囊。日常應(yīng)避免提重物及過度屈肘動(dòng)作。
2、肌腱炎
肱二頭肌肌腱或肱骨內(nèi)上髁肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于健身愛好者或體力勞動(dòng)者。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè),可能伴隨握力下降。急性期需冰敷減輕腫脹,慢性期采用超聲波治療,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片聯(lián)合依托考昔片控制炎癥。
3、肘關(guān)節(jié)滑囊炎
肘尖部位滑囊因外傷或持續(xù)受壓產(chǎn)生無菌性炎癥,典型表現(xiàn)為鷹嘴突處球形腫脹伴壓痛。需穿刺抽液后加壓包扎,嚴(yán)重者注射醋酸潑尼松龍注射液。日常需使用護(hù)肘避免摩擦,睡眠時(shí)保持手臂伸直。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管或正中神經(jīng)在旋前圓肌處受壓可引發(fā)放射性疼痛,可能伴有小指麻木或拇指無力。需神經(jīng)電生理檢查確診,輕度病例通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重度需手術(shù)松解。工作中應(yīng)減少肘部支撐桌面等動(dòng)作。
5、骨折
肱骨髁上骨折或橈骨頭骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致,疼痛劇烈伴明顯活動(dòng)受限。需X線確診后選擇石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期可配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免單側(cè)手臂長期負(fù)重。疼痛急性期可適當(dāng)冰敷,48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或皮膚感覺異常,須立即就診。康復(fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。飲食需增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,有助于骨骼肌肉修復(fù)。