右胳膊回彎處疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)屈肘動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、肱肌等屈肌群勞損。表現(xiàn)為肘窩區(qū)域酸痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴有輕度腫脹。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

2、肌腱炎

肱二頭肌遠(yuǎn)端肌腱或旋前圓肌肌腱反復(fù)摩擦易引發(fā)炎癥，常見于健身愛(ài)好者或體力勞動(dòng)者。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，屈肘抗阻時(shí)明顯，可能觸及條索狀硬結(jié)。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可采用沖擊波治療，配合塞來(lái)昔布膠囊口服。

3、肘關(guān)節(jié)炎

退行性變或類風(fēng)濕因子侵襲可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)軟骨損傷，表現(xiàn)為屈伸受限伴晨僵，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。伴有全身癥狀時(shí)應(yīng)排查風(fēng)濕免疫疾病，如確診可使用甲氨蝶呤片控制病情。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處卡壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)放射痛，正中神經(jīng)受壓則導(dǎo)致前臂掌側(cè)麻木。肌電圖檢查可明確診斷，輕度卡壓可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。夜間佩戴肘關(guān)節(jié)支具能減少神經(jīng)牽拉。

5、外傷因素

肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨內(nèi)上髁骨折后未完全康復(fù)，可能遺留慢性疼痛。需復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，陳舊性損傷可嘗試體外沖擊波治療，骨折畸形愈合者需截骨矯形。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間保持屈肘姿勢(shì)，使用電腦時(shí)墊高前臂減輕肘部壓力。急性疼痛期可冷敷15分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或手指麻木，需及時(shí)就診排除腫瘤或頸椎病放射痛。糖尿病患者更需警惕感染性關(guān)節(jié)炎可能，控制血糖有助于預(yù)防并發(fā)癥。